水肿,很多间质性肾炎患者会有水肿,主要在下肢。急性发作时也可能出现眼睑和面部水肿。多数患者会出现腰酸背痛、乏力、食欲不振、面色晦暗或灰暗等症状,易发生呼吸道、泌尿道等感染。
限制蛋白质:间质性肾炎发病3天~6天,肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症,因此应限制蛋白质饮食,在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
限制钾的摄入量 慢性间质性肾炎患者在治疗期间,要避免食用含钾高的食物,如:鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
肾炎患者不宜吃蛋 肾炎病人不宜吃蛋。因发病期间肾脏功能和新陈代谢作用都明显下降,尿量减少,体内有的毒素也不能全部排出体外。
(1)限制蛋白质 急性肾小球肾炎发病3天~6天,肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症,因此应限制蛋白质饮食,在限制的范围内应设法选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
1、肾小管坏死呈现的是病理进展的表现,一般是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
2、肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性ARF,此时如果及时补充血容量,肾功能可快速恢复,补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微,尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。
3、急性间质性肾炎,以及肾后性急性肾衰竭,考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型,这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用,以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。
4、肾脏损伤的原因主要有肾前性的肾脏灌注不足,肾性的急性肾小管坏死、急进性肾小球肾炎以及急性间质性肾炎和肾后性的梗阻。
5、急性间质性肾炎患者最常见的原因,就是药物和感染因素,而慢性间质性肾炎其病理损害是以肾小管纤维化、萎缩以及肾间质纤维化、炎性细胞浸润等病变为突出表现,相应的肾小球以及血管病变比较轻微。
1、一般有多尿、烦渴、恶心、夜尿、肉眼血尿、肌无力、软瘫、关节痛等表现。急性间质性肾炎急性间质性肾炎因其病因不同,临床表现各异,无特异性。
2、慢性间质性肾炎的临床表现为起病缓慢,隐袭进展.常首先出现肾小管功能损害。远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多、低比重和低渗透压尿;近端肾小管重吸收障碍出现肾性糖尿.乃至Fanconi综合征。
3、儿童间质性肾炎的症状比较全面,临床上可出现一种或多种症状,但早期症状不明显,后期症状为肾功能衰竭,如厌食、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、贫血、高血压等。虽然各种原因引起的慢性间质性肾病有一种或多种特定的临床表现。
4、急性间质性肾炎常同时具有全身过敏表现,主要见于药物过敏引起的AIN,可表现为皮疹、发热及外周血嗜酸性白细胞计数增多,部分病例还可有关节痛、淋巴结肿大等。
慢性间质性肾炎的治疗目的在于促进轻度损伤的肾功能恢复,延缓肾功能恶化和保护残余肾功能。
给予激素冲击治疗,应用激素、氯雷他定、维生素C、葡萄糖酸钙等抗过敏药物以后,多数都能够痊愈。慢性间质性肾炎,主要是由于长期应用某些中药,比如马兜铃酸或者应用非甾体类的消炎药。
通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压,常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。病因治疗 (1)尿路感染:对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎,应用抗生素抗感染。
在病因治疗方面,需强调积极控制感染、及时解除尿路梗阻及反流、停止肾毒性药物(镇痛药、关木通等)的应用、对累及肾脏的系统性疾病积极进行治疗等。
根据先出现肾小管功能损害,后出现肾小球功能受损.尿常规改变轻微等临床表现可高度疑诊.但是确诊常需肾活检病理检查。
则需要进行透析治疗。如果是感染引起的急性间质性肾炎,需要针对不同感染来给予抗感染治疗,同时可以给予其他的支持对症治疗。如果是特发性急性间质性肾炎,主要是由于免疫紊乱所导致,可以给予支持对症治疗和免疫抑制治疗。
1、急性间质性肾炎(AIN)是以急性肾小管间质炎症为基本特征的一组肾脏疾病,可由多种病因引起,临床通常表现为急性肾衰竭,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。在急性肾衰竭的病例中,急性间质性肾炎占10%~20%。
2、急性间质性肾炎是一组以肾间质炎细胞浸润及肾小管变性急性病变为主要病理表现的急性肾脏病。据病因可分为药物过敏性急性间质性肾炎、感染相关性急性间质性肾炎及病因不明的特发性急性间质性肾炎。
3、(1)急性间质性肾炎:①有致急性间质性肾炎的原发病或诱因,如致病微生物感染、服用药物及接触毒物史等。②起病急,突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低,高血压不显著。
4、急性间质性肾炎常同时具有全身过敏表现,主要见于药物过敏引起的AIN,可表现为皮疹、发热及外周血嗜酸性白细胞计数增多,部分病例还可有关节痛、淋巴结肿大等。
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