罗哌卡因,罗哌卡因腰麻用量及麻醉时间

1、盐酸罗哌卡因

罗哌卡因与传统局麻药相比，具有下列优点：疗效作用——罗哌卡因作用时间明显长于其它长效局麻药，皮下浸润麻醉作用时间较同浓度的布比卡因长2至3倍。

罗哌卡因就是这样一种新型长效酰胺类局麻药，其作用持续时间长，且具有麻醉和止痛作用。其药理学特点为心脏毒性低微，感觉阻滞与运动阻滞分离较明显，具有外周血管收缩作用。因此该药尤其适用于术后镇痛和产科麻醉。

盐酸罗哌卡因注射液是一种无菌等渗水溶液。该溶液的pH值是由NaOH或HCl来调节的，不含防腐剂。钙注射液只能一次性使用。药液灌装于单一剂量的塑料安瓿瓶或塑料输液袋中。安瓿瓶可以直接衔接于注射器接口上。

第Ⅲ类抗心律失常药物(如胺碘酮)可能与罗哌卡因存在对心脏的相加作用，所以应该对使用这类药物的病人进行严密监护，可考虑进行心电图监护。

神经阻滞本身的生理反应在各种局麻药均可能发生，包括硬膜外和蛛网膜下腔麻醉中的低血压和心动过缓，以及穿刺引起的不良事件(如脊髓血肿，椎管穿刺后头痛，脑膜炎及硬膜外脓肿)。

在志愿者静脉注射罗哌卡因会引起心脏传导和心肌收缩抑制的症状。除非病人处于麻醉状态或使用了大量的镇静剂如苯二氮卓类、巴比妥类，中枢神经系统中毒的现象一般出现于心血管毒性作用产生之前。

2、罗哌卡因的介绍

1、罗哌卡因是单一对映结构体（S形)长效酰胺类局麻药，其作用机制与其它局麻药相同，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。

2、盐酸罗哌卡因注射液是一种无菌等渗水溶液。该溶液的pH值是由NaOH或HCl来调节的，不含防腐剂。钙注射液只能一次性使用。药液灌装于单一剂量的塑料安瓿瓶或塑料输液袋中。安瓿瓶可以直接衔接于注射器接口上。

3、药理作用罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。加用肾上腺素不改变罗哌卡因的阻滞强度和持续时间。

3、盐酸罗哌卡因的药理作用

1、药理作用罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。加用肾上腺素不改变罗哌卡因的阻滞强度和持续时间。

2、疗效作用——罗哌卡因作用时间明显长于其它长效局麻药，皮下浸润麻醉作用时间较同浓度的布比卡因长2至3倍。疗效独特——罗哌卡因的感觉—运动阻滞分离度远大于布比卡因，且清除率较高，使其更适合于镇痛。

3、盐酸罗哌卡因适用于：外科手术麻醉，硬膜外麻醉，包括剖宫产术、区域阻滞、急性疼痛控制，持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩镇痛。

4、你好，盐酸罗哌卡因注射液适用于外科手术麻醉硬膜外麻醉，包括剖官产术区域阻滞；急性疼痛控制持续硬膜外输注或间歇性单次用药，如术后或分娩镇痛区域阻滞。对你姐姐的身体不会造成伤害请你放心。

5、对于镇痛用药(如硬膜外用药，控制急性疼痛)，建议使用较低的浓度和剂量。

4、注射用盐酸罗哌卡因注射液的不良反应

1、一般临床报道不良反应（1%）是低血压、恶心、心动过缓、焦虑、感觉减退。

2、发生心血管系统毒性反应情况更为严重，全身高浓度局麻药会引起低血压、心动过缓、心律失常甚至心跳停止。在志愿者静脉注射罗哌卡因会引起心脏传导和心肌收缩抑制的症状。

3、不可预期的影响盐酸罗哌卡因的不良反应和其它长效酰胺类的局麻药是类似的。除了误注射进血管或过量等意外事件，局麻的副反应是少见的。要将其阻滞神经本身引起的生理反应相区别，如硬膜外麻醉时的血压下降和心动过缓。

4、有些病例复苏困难。发生心跳停止时，为了提高复苏成功率，可能应该延长复苏时间。盐酸罗哌卡因在肝脏代谢。尚无用于伴有严重肝病的患者的临床研究或药物代谢动力学研究。

5、根据副交感神经阻滞程度，硬膜外使用此药可出现间接的心血管效应(低血压、心动过缓)。

5、0.1的罗哌卡因浓度属于等比重

1、也就是说可以把罗哌卡因浓度从0.1%调高到0.375-0.75%，用药量也从原来的7毫升左右提高到10-15毫升。从这里可以反映出分娩镇痛的安全性有多高。

2、罗哌卡因是单一对映结构体（S形)长效酰胺类局麻药，其作用机制与其它局麻药相同，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导。

3、使用相同浓度的罗哌卡因和布比卡因，前者对运动神经的阻滞程度低，持续时间也短。临床上0%罗哌卡因与0.75%布比卡因在起效时间和运动神经阻滞的时效没有显著性差异。